PBL与CBL教学法在脊柱外科本科实习临床教学中的应用效果对比研究

摘要

目的：对比问题中心教学法（PBL）与案例教学法（CBL）本科实习生教学中的应用效果，为临床教学模式优化提供依据。方法：选取2023年9月至2024年6月期间在北京大学人民医院脊柱外科习的60名临床本科学生，随机分为PBL组和CBL组，每组30人。两组同一组医生带教。PBL组围绕脊柱典型病例，通过自主学习、小组讨论、课下复盘、PPT汇报等形式教学；CBL组通过教学查房，让实习生询问病史、体格检查、汇报影像结果、小组讨论分析病例。教学结束后进行基础理论测试、实践技能测验及问卷调查评估教学效果。结果：两组实习生基线资料无统计学差异。考核成绩方面，PBL组理论考核成绩和病例分析报告评分均高于CBL组（P＜0.01），尤其在“治疗方案的合理性与创新性”和“逻辑结构与文献引用”子项目上优势明显。教学满意度上，PBL组在“激发学习兴趣与主动性”“提升自主学习能力”“培养批判性思维与创新能力”和“增强团队协作与沟通能力”方面明显优于CBL组（P＜0.05），在“促进基础知识掌握”方面无明显差异（P＞0.05）。结论：在脊柱外科本科实习临床教学中，PBL教学法在提升实习生理论知识、操作技能、病例分析及临床决策能力上表现更优，教学满意度更高，在培养自主学习、批判性思维和团队协作等核心胜任力方面优势显著，值得在脊柱外科临床实习中推广应用，建议医院和科室在师资培训等方面向PBL模式倾斜。